Clinical governance, SNLG and HTA

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Clinical governance, SNLG and HTA

Governo clinico, SNLG e HTA

Clinical governance (CG) is the organization and performance of the activity of a healthcare facility, aimed at empowerment and participation, in strategic and management choices, of all those involved in the provision of healthcare services.

In the context of the CG, the Istituto Superiore di Sanità (ISS, the National Institute of Health in Italy) performs functions to support research activities on the organizational models in use in the healthcare system and, in particular, the process of continuous improvement of the quality of services.

The sectors of the CG identified as priorities for the ISS are: guidelines; information and involvement of citizens and patients; Essential Levels of Assistance (LEA); patient classification system; clinical risk management; evidence-based medicine, health impact assessment and Health Technology Assessment (HTA).

HTA is a multidisciplinary process that uses explicit methods to determine the value of a health technology in different phases of its life cycle. The aim is to support decision making in order to promote a fair, efficient and high-quality health system.

Health technologies being evaluated include drugs, devices, tests, medical and surgical procedures used in health care, professional practices, measures for the prevention and rehabilitation from diseases, and organizational and support systems in which health care is provided.

To determine the value of a health technology in different phases of its life cycle, different strategies are implemented: creating evidence on new technologies and on those already in use to help assess their real value; evaluation of evidence to produce HTA documents; promoting the use of HTA documents in planning and programming activities of the National Health Service (NHS) at national, regional and local level.

The ISS has initiated synergies with 53 national and regional institutions and bodies called Collaborating Centers for Clinical Governance.



Back Le determinanti della spesa out-of-pocket

I decisori sono abituati a considerare la spesa out-of-pocket (OOPE) all'interno di un quadro di valutazione della tecnologia sanitaria al fine di tenere conto di un indicatore che si basa sul livello di equità e sulla qualità dell'assistenza di un sistema sanitario.

In questo lavoro vengono fornite stime sui determinanti dell'OOPE in Italia utilizzando i dati provenienti da uno studio trasversale osservazionale che ha arruolato un campione di 2526 pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali.

Esploriamo l'associazione tra OOPE e: (1) posizione geografica; (2) effetti sul reddito; (3) prestazioni nell'erogazione di servizi sanitari. È stato utilizzato un modello di regressione. L'età degli individui era compresa tra 18 e 88 anni (media 44 ± 14,55). Il 46% erano donne, il 54% era sposato e il 19% aveva una laurea. Il 96% degli intervistati ha dichiarato un OOPE> 0 il cui valore medio era di € 960 ± € 950. Gli individui appartenenti a regioni a basso reddito e a basso rendimento avevano maggiori probabilità di dichiarare un OOPE> 0 (99%).

I risultati della regressione suggeriscono che gli aumenti dell'OOPE potrebbero essere considerati come una risposta dei pazienti che mirano a compensare le carenze e le inefficienze nelle offerte sanitarie pubbliche. I responsabili politici dovrebbero considerare l'aumento dell'OOPE nei pazienti con malattie infiammatorie intestinali (IBD) come indicatore di scarsa qualità delle cure e scarsa equità.

Leggi l'articolo:

Ruggeri M, Drago C, Cadeddu C, Armuzzi A, Leone S, & Marchetti M. The Determinants of Out-of-Pocket Expenditure in IBD Italian Patients. Results from the AMICI Survey. International journal of environmental research and public health. 2020; 17(21): 8156
 


Topics

Economic evaluation based on RWE, RCT and decision models Clinical governance, National guidelines system (SNLG) and HTA