Clinical governance, SNLG and HTA

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Clinical governance, SNLG and HTA

Governo clinico, SNLG e HTA

Clinical governance (CG) is the organization and performance of the activity of a healthcare facility, aimed at empowerment and participation, in strategic and management choices, of all those involved in the provision of healthcare services.

In the context of the CG, the Istituto Superiore di Sanità (ISS, the National Institute of Health in Italy) performs functions to support research activities on the organizational models in use in the healthcare system and, in particular, the process of continuous improvement of the quality of services.

The sectors of the CG identified as priorities for the ISS are: guidelines; information and involvement of citizens and patients; Essential Levels of Assistance (LEA); patient classification system; clinical risk management; evidence-based medicine, health impact assessment and Health Technology Assessment (HTA).

HTA is a multidisciplinary process that uses explicit methods to determine the value of a health technology in different phases of its life cycle. The aim is to support decision making in order to promote a fair, efficient and high-quality health system.

Health technologies being evaluated include drugs, devices, tests, medical and surgical procedures used in health care, professional practices, measures for the prevention and rehabilitation from diseases, and organizational and support systems in which health care is provided.

To determine the value of a health technology in different phases of its life cycle, different strategies are implemented: creating evidence on new technologies and on those already in use to help assess their real value; evaluation of evidence to produce HTA documents; promoting the use of HTA documents in planning and programming activities of the National Health Service (NHS) at national, regional and local level.

The ISS has initiated synergies with 53 national and regional institutions and bodies called Collaborating Centers for Clinical Governance.



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Quali sono i fattori motivanti e che impediscono ai professionisti della salute di assumere nuovi ruoli negli ospedali? Uno studio tra medici, infermieri e manager che si occupano di carcinoma mammario e infarto acuto del miocardio in nove Paesi

Molti Paesi europei sperimentano cambiamenti nel mix di competenze della forza lavoro sanitaria a causa dell'invecchiamento della popolazione, della multimorbilità e della tecnologia medica. Tuttavia, la ricerca transnazionale negli ospedali è limitata.

Studio trasversale e osservazionale sui cambiamenti di ruolo del personale e sui fattori che contribuiscono in nove Paesi europei. Indagine su medici, infermieri e dirigenti (n = 1524) in 112 ospedali che trattano pazienti con cancro al seno o infarto miocardico acuto. Le differenze sono state analizzate nei cluster di Paesi (Paesi con riforma del mix di competenze [Inghilterra, Scozia e Paesi Bassi] rispetto a Paesi senza riforma [Repubblica Ceca, Germania, Italia, Norvegia, Polonia e Turchia]) e stratificate da medici, infermieri e manager, utilizzando Test chi quadrato, Mann-Whitney U e Kruskal Wallis.

Gli infermieri nei Paesi con importanti riforme del mix di competenze hanno riferito di essere più frequentemente motivati ad assumere un nuovo ruolo (66,5%) e di avere l'opportunità di farlo (52,4%), rispetto agli infermieri dei Paesi senza riforme (39,2%; 24,8%; p <0,001 ciascuno). I medici e gli infermieri consideravano fattori motivanti intrinseci (soddisfazione personale, uso delle qualifiche) più motivanti di fattori estrinseci (stipendio, opportunità di carriera). Gli ostacoli segnalati erano la carenza di forza lavoro, i facilitatori erano il supporto professionale e gestionale. Le decisioni di reclutamento dei manager sulla scelta del personale sono state influenzate principalmente dalle capacità, competenze ed esperienza del personale.

I manager devono conoscere i fattori motivazionali dei loro dipendenti e consentire a fattori di ostacolo all'interno delle loro organizzazioni di governare il cambiamento in modo efficace.

Leggi l'articolo:

Köppen J, Maier C B,  Busse R. What are the motivating and hindering factors for health professionals to undertake new roles in hospitals? A study among physicians, nurses and managers looking at breast cancer and acute myocardial infarction care in nine countries [Abstract]. Health Policy. 2018; 122(10): 1118-1125


Topics

Clinical governance, National guidelines system (SNLG) and HTA Health Professional Practice Assessment (HPPA)