Clinical governance, SNLG and HTA

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Clinical governance, SNLG and HTA

Economic evaluation based on RWE, RCT and decision models

This line of activity concerns the development of statistical analyses for cost-effectiveness, cost-utility and cost-minimization, an integral part of the HTA plant.

These analyses are conducted using different approaches depending on whether data from real practice (Real World Evidence, RWE), randomized controlled trials or literature reviews or meta-analyzes are available.

In the latter case, the information available is systematized to populate a decision model that allows one to explore uncertainty by mapping alternative scenarios and projecting them over time.

These analyses make it possible to attribute a profile of economic sustainability to a new technology, by comparing cost-effectiveness or cost-utility ratios with different reference thresholds.



Back Le determinanti della spesa out-of-pocket

I decisori sono abituati a considerare la spesa out-of-pocket (OOPE) all'interno di un quadro di valutazione della tecnologia sanitaria al fine di tenere conto di un indicatore che si basa sul livello di equità e sulla qualità dell'assistenza di un sistema sanitario.

In questo lavoro vengono fornite stime sui determinanti dell'OOPE in Italia utilizzando i dati provenienti da uno studio trasversale osservazionale che ha arruolato un campione di 2526 pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali.

Esploriamo l'associazione tra OOPE e: (1) posizione geografica; (2) effetti sul reddito; (3) prestazioni nell'erogazione di servizi sanitari. È stato utilizzato un modello di regressione. L'età degli individui era compresa tra 18 e 88 anni (media 44 ± 14,55). Il 46% erano donne, il 54% era sposato e il 19% aveva una laurea. Il 96% degli intervistati ha dichiarato un OOPE> 0 il cui valore medio era di € 960 ± € 950. Gli individui appartenenti a regioni a basso reddito e a basso rendimento avevano maggiori probabilità di dichiarare un OOPE> 0 (99%).

I risultati della regressione suggeriscono che gli aumenti dell'OOPE potrebbero essere considerati come una risposta dei pazienti che mirano a compensare le carenze e le inefficienze nelle offerte sanitarie pubbliche. I responsabili politici dovrebbero considerare l'aumento dell'OOPE nei pazienti con malattie infiammatorie intestinali (IBD) come indicatore di scarsa qualità delle cure e scarsa equità.

Leggi l'articolo:

Ruggeri M, Drago C, Cadeddu C, Armuzzi A, Leone S, & Marchetti M. The Determinants of Out-of-Pocket Expenditure in IBD Italian Patients. Results from the AMICI Survey. International journal of environmental research and public health. 2020; 17(21): 8156
 


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Economic evaluation based on RWE, RCT and decision models Clinical governance, National guidelines system (SNLG) and HTA