Background: la tiroidectomia totale (TT) può essere eseguita con la tecnica tradizionale o utilizzando il bisturi a ultrasuoni. Qui, viene studiato l'uso del bisturi a ultrasuoni al fine di valutare il rapporto costo-efficacia.
Metodi: Uno studio controllato randomizzato è stato condotto presso l'Azienda Ospedaliera Universitaria A. Gemelli di Roma. I dati si riferiscono a 198 pazienti, randomizzati a un intervento chirurgico con il bisturi ecografico (n = 96) o tradizionale (n = 102) e seguiti per 3 mesi dopo la dimissione dall'ospedale. Sono stati registrati il tempo di funzionamento (OT) e il consumo di risorse. Il principale risultato clinico studiato è stato la qualità della vita (valutata con EQ-5D).
Risultati: è stato osservato un tempo di intervento più breve (tradizionale: 76,36 vs ultrasuoni: 54,16 minuti, p <0,001). 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, le differenze nella qualità di vita erano significative (0,91 vs 0,84, p = 0,002). Per quanto riguarda la prospettiva ospedaliera, il bisturi a ultrasuoni consente un risparmio di 119 euro per paziente. Da una prospettiva sociale, il bisturi ecografico è anche correlato al minor consumo di risorse mediche durante un follow-up di 3 mesi dopo la dimissione (tradizionale: 129,03 EUR vs ultrasuoni: 107,82 EUR) e al minore utilizzo delle risorse non mediche (costi di trasporto / hotel tradizionali: 535,51 EUR vs ultrasuoni: 342,77 EUR Nessuna differenza statistica è stata trovata nelle perdite di produttività fino a 3 mesi (tradizionale: 377,71 EUR vs ultrasuoni: 385,51 EUR).
Conclusione: Consentendo un risparmio complessivo di 325,36 EUR per paziente, il bisturi a ultrasuoni dovrebbe essere adottato per le procedure TT nell'ospedale universitario “A. Gemelli”.
Leggi l'articolo:
Ruggeri M, Dibidino R, Marchetti M, Lombardi C, Raffaelli M, Cicchetti A. The Harmonic study: Cost-effectiveness evaluation of the use of the ultrasonic scalpel in total thyroidectomy [Abstract]. International Journal of Technology Assessment in Health Care. 2012; 28(3): 259-264
