Cancer

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Tumors originate from the alteration of cells that multiply and spread escaping the mechanisms that maintain the balance of the different tissues. There are numerous types of tumors that can affect virtually any organ and are generally classified as benign or malignant depending on its ability to invade surrounding tissues and more distant organs. The term neoplasms include solid organ tumors and those of blood cells such as lymphomas and leukemias. Some tumors are exclusive or more frequent in the male or female gender and differences in genders can also be observed in the response to therapies.

Despite the great successes obtained in the last decades with prevention, early diagnostics and therapy measures, malignant tumors continue to be among the leading causes of death and deterioration of life quality; and also due to longer average life spans, in many cases, cancer incidence increases with age. For some neoplasms, mortality has decreased markedly; for others, despite the great commitment of research, the need remains to find new, more effective and specific therapies.

Cancer therapy is essentially based on surgery, especially in localized forms, radiotherapy and drugs. By identifying molecular alterations (tumor genetics) or targets that are present exclusively, or prevalently, on cancer cells, drugs have been developed in recent years aimed at selectively targeting cancer cells. Prevention is fundamental, and by studying the epidemiology of tumors it is possible to identify environmental or lifestyle-related risk factors that can be corrected to reduce the risk of developing cancer.

The Istituto Superiore di Sanità (ISS, the National Institute of Health in Italy) carries out research in the field of oncology, hematology and genetic diseases, and with a translational orientation.



Back La caratterizzazione della risposta immunitaria antitumorale 

Il sistema immunitario è una complessa rete di cellule, tessuti, organi e molecole che difende il corpo dalle infezioni e altre malattie, tra le quali il cancro. Le cellule tumorali presentano differenze, rispetto alle cellule normali, che le rendono “estranee” al sistema immunitario e che, al pari degli agenti infettivi, possono provocare una risposta immunitaria al fine di essere eliminate.

Questo preziosissimo ‘organo’ del nostro corpo utilizza per le sue funzioni molecole solubili, come gli anticorpi, e cellule, come i globuli bianchi, che comprendono un largo numero di sottopopolazioni cellulari con diverse funzionalità, quali ad esempio granulociti, monociti e linfociti. 

I linfociti giocano un ruolo fondamentale nell’azione del sistema immunitario poiché sono capaci di riconoscere molecole “estranee”, definite non-self, sulle cellule tumorali ed attivare contro di esse la loro azione di difesa, eliminandole. Infatti, durante lo sviluppo di un tumore, le cellule cancerose nella loro crescita aberrante e incontrollata, dovuta ad un accumulo di mutazioni genetiche, assumono delle caratteristiche non-self e, nella maggioranza dei casi, vengono aggredite e distrutte dal nostro sistema immunitario. 

In alcuni casi, statisticamente molto rari, le cellule tumorali eludono la risposta immunitaria e continuano a crescere, grazie anche a meccanismi che compromettono la funzionalità immunitaria, quali l’immunosoppressione, sia nel sito tumorale che a livello del sangue del sistema periferico.  La corretta funzionalità del sistema immunitario in questi due distretti è, quindi, cruciale affinché l’organismo possa organizzare una risposta antitumorale efficace. Infatti, non i tutti i pazienti rispondono allo stesso modo a un trattamento immunoterapeutico. 

Lo studio dell’infiltrato tumorale e più in generale dell’assetto immunologico potrebbe aiutare i medici a fare scelte mirate, ovvero a selezionare i pazienti sicuramente in grado di beneficiare di tali terapie. Per cui uno degli obiettivi dell’immunologia dei tumori è la caratterizzazione in dettaglio delle varie sottopopolazioni di cellule immunitarie, definita immunophenotyping, attraverso tecnologie molto avanzate.


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Oncology and molecular medicine

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Tumors Cancer and immunity