Clinical governance, SNLG and HTA

TOPIC

Clinical governance, SNLG and HTA

Hospital Based HTA

This line of activity deals with the assessment of health technologies with the hospital as its reference setting. In addition to efficacy and safety, particular attention is paid to the costs incurred by the hospital.

The economic-financial balance is evaluated through the study of the impact of the new technology on hospital costs, and verification of their consistency with the reimbursement rates in force. In addition, particular attention is paid to the organizational aspects and the impact of the new technology on any productivity improvements (e.g., a new device that allows a reduction in operating room times for each system).



Lo studio Harmonic

Background: la tiroidectomia totale (TT) può essere eseguita con la tecnica tradizionale o utilizzando il bisturi a ultrasuoni. Qui, viene studiato l'uso del bisturi a ultrasuoni al fine di valutare il rapporto costo-efficacia.

Metodi: Uno studio controllato randomizzato è stato condotto presso l'Azienda Ospedaliera Universitaria A. Gemelli di Roma. I dati si riferiscono a 198 pazienti, randomizzati a un intervento chirurgico con il bisturi ecografico (n = 96) o tradizionale (n = 102) e seguiti per 3 mesi dopo la dimissione dall'ospedale. Sono stati registrati il tempo di funzionamento (OT) e il consumo di risorse. Il principale risultato clinico studiato è stato la qualità della vita (valutata con EQ-5D).

Risultati: è stato osservato un tempo di intervento più breve (tradizionale: 76,36 vs ultrasuoni: 54,16 minuti, p <0,001). 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, le differenze nella qualità di vita erano significative (0,91 vs 0,84, p = 0,002). Per quanto riguarda la prospettiva ospedaliera, il bisturi a ultrasuoni consente un risparmio di 119 euro per paziente. Da una prospettiva sociale, il bisturi ecografico è anche correlato al minor consumo di risorse mediche durante un follow-up di 3 mesi dopo la dimissione (tradizionale: 129,03 EUR vs ultrasuoni: 107,82 EUR) e al minore utilizzo delle risorse non mediche (costi di trasporto / hotel tradizionali: 535,51 EUR vs ultrasuoni: 342,77 EUR Nessuna differenza statistica è stata trovata nelle perdite di produttività fino a 3 mesi (tradizionale: 377,71 EUR vs ultrasuoni: 385,51 EUR).

Conclusione: Consentendo un risparmio complessivo di 325,36 EUR per paziente, il bisturi a ultrasuoni dovrebbe essere adottato per le procedure TT nell'ospedale universitario “A. Gemelli”.

Leggi l'articolo:

Ruggeri M, Dibidino R, Marchetti M, Lombardi C, Raffaelli M, Cicchetti A.  The Harmonic study: Cost-effectiveness evaluation of the use of the ultrasonic scalpel in total thyroidectomy [Abstract]. International Journal of Technology Assessment in Health Care. 2012; 28(3): 259-264


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Clinical governance, National guidelines system (SNLG) and HTA Hospital Based HTA