Stadiazione ecoendoscopica del mediastino nel carcinoma polmonare non a piccole cellule

Le finalità delle raccomandazioni sono:

1. Migliorare e standardizzare “la pratica clinica”.
2. Offrire al paziente sull’intero territorio nazionale la possibilità della “migliore cura”.
3. Garantire un riferimento basato sulle migliori prove di efficacia per le istituzioni nazionali e regionali, per gli organismi regolatori e per i singoli operatori sanitari.

Gli utilizzatori target della linea guida sono medici pneumologi, chirurghi toracici, oncologi, anestesisti, internisti e radioterapisti.

Quali interventi affronta questo documento

L’esigenza di elaborare delle linee guida congiunte tra AIPO-ITS, SIP-IRS, SICT, AIOM, SIAARTI, SIAPEC, SIRM e WALCE inerenti all’impiego delle procedure ecoendoscopiche (EBUS, EUS-b e EUS) nella stadiazione mediastinica del tumore del polmone non a piccole cellule (NSCLC) nasce dalla necessità di aggiornare le linee guida internazionali con le più recenti evidenze della letteratura, declinandole nella realtà nazionale.

La stadiazione mediastinica, fondamentale per la corretta stadiazione e terapia dei pazienti affetti da NSCLC, trova nelle procedure ecoendoscopiche il gold standard diagnostico, riservando alle procedure chirurgiche una indicazione ancillare in casi selezionati. Il TNM 9° edizione darà ancora maggiore rilievo alla stadiazione mediastinica ecoendoscopica nella definizione dell’N2 con coinvolgimento di singola stazione (N2a) o di stazione multipla (N2b). La possibilità di ottenere dei prelievi adeguati al profiling completo della malattia, esigenza ormai assoluta nella corretta gestione dei pazienti, rende le procedure ecoendoscopiche fondamentali anche in caso di malattia avanzata o localmente avanzata. Le presenti linee guida analizzano quegli ambiti in cui il corretto approccio diagnostico ecoendoscopico risulta ad oggi maggiormente controverso.

Le raccomandazioni delle presenti linee guida, avvallate da WALCE in rappresentanza dei pazienti affetti da tumore del polmone, sono volte a creare una maggior equità, per permettere il miglior percorso diagnostico-terapeutico su tutto il territorio nazionale.