Diagnosi e trattamento del melanoma uveale

Produttore

AIMO-Associazione Italiana Medici Oculisti e SISO ETS - Società Italiana di Scienze Oftalmologiche ETS

Abstract

Il melanoma uveale è una malattia rara che, con il melanoma cutaneo, condivide soltanto l’origine dai melanociti. Interessa entrambi i generi in ugual misura, tra i 50 ed i 70 anni. L’incidenza varia da <1 a >9 casi per milione di popolazione per anno. In Europa, l’incidenza mostra un gradiente che aumenta dal sud al nord e si traduce in una incidenza minima di < 2 casi per milione in Spagna e nell’Italia del sud ed un massimo di >8 casi per milione in Irlanda, Norvegia e Danimarca. Il tumore ha una elevata tendenza a dare metastasi, con conseguente elevata mortalità, infatti circa il 50% dei pazienti affetti soccombe (muore) dopo 10 anni dalla diagnosi. Le metastasi mostrano un tropismo d’organo, localizzandosi nel fegato in oltre il 90% dei casi. Atraverso una revisione delle evidenze e delle linee guida pubblicate in letteratura, si confrontano le diverse modalità di trattamento, radioterapiche e/o chirurgiche, previste per il melanoma uveale. Tali modalità, che rappresentano lo standard di cura, sono applicate secondo le indicazioni fornite dai sistemi di classificazione disponibili, quali AJCC. L'obiettivo è introdurre nuove raccomandazioni o rafforzare quelle in uso. Si definiscono, inoltre, gli esami diagnostici necessari per l’individuazione delle metastasi nei pazienti a più alto rischio e gli intervalli di sorveglianza. Si valutano, infine, le terapie proposte per il trattamento del melanoma uveale metastatico, alla luce della disponibilità dei nuovi farmaci immunoterapici. La finalità delle raccomandazioni contenute nel presente documento è quella di indicare comportamenti corretti, in linea con le attuali conoscenze sulla patologia in oggetto, da applicare alla diagnosi, al trattamento ed al follow up di pazienti affetti da melanoma uveale e melanoma uveale metastatico. .

Numero di raccomandazioni elaborate: 8