Prevenzione, sorveglianza e controllo delle infezioni del sito chirurgico -RBPCA IN PROGRESS
Produttori
SITI - SOCIETA' ITALIANA DI IGIENE MEDICINA PREVENTIVA E SANITA' PUBBLICA (capofila), SIC - SOCIETA' ITALIANA DI CHIRURGIA (co-capofila)
SOGGETTI COLLABORATORI:
ACOI - Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani
AICO - Associazione Italiana Infermieri di Camera Operatoria
AMCLI - Associazione Microbiologi Clinici Italiani
ANIARTI - Associazione Nazionale Infermieri di Area Critica
ANIPIO - Associazione Nazionale Infermieri Specializzati nel Rischio Infettivo
GISEG - Gruppo Italiano Salute E Genere
H&CR - Hospital & Clinical Risk Manager
SIAARTI - Società Italiana Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva
SICCR - Società Italiana di Chirurgia Colo-Rettale
SICO - Società Italiana di Chirurgia Oncologica
SIGERIS - Società Italiana Gestione Rischio in Sanità
SIM - Società Italiana di Microbiologia
SIMIT - Società Italiana Malattie Infettive e Tropicali
SIMLA - Società Italiana di Medicina Legale e delle Assicurazioni
SIMPIOS - Società Italiana Multidisciplinare per la Prevenzione delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie
SIPAD - Società Italiana Medico Chirurgica di Patologia Apparato Digerente
SISMEC - Società Italiana Statistica Medica ed Epidemiologia Clinica
SIT - Società Italiana di Telemedicina
Abstract
Le Infezioni del Sito Chirurgico (ISC) sono tra le Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA) più frequenti e sono associate a una durata più elevata della degenza ospedaliera postoperatoria, a procedure chirurgiche aggiuntive, a una più elevata frequenza di ricovero e di trattamento in unità di terapia intensiva, ad un eccesso di mortalità e ad un aumento dei costi associati all'assistenza (ECDC, 2023; WHO, 2016 e 2018) e al contenzioso. Le ISC sono eventi generalmente prevedibili e prevenibili - e le buone pratiche servono a ridurne l’incidenza e la gravità degli esiti – anche se purtroppo non sempre evitabili e il rischio zero non è raggiungibile. Molti fattori sono stati identificati quali associati ad un maggior rischio di ISC e pertanto, la prevenzione di queste infezioni è una strategia complessa e richiede l’integrazione di una serie di misure preventive da attuare prima, durante e dopo l'intervento chirurgico. L’implementazione e il miglioramento dei programmi di prevenzione e controllo delle infezioni sono elementi critici per ridurre l’impatto delle ICA, incluse le ISC, e la diffusione di microrganismi multi-resistenti agli antibiotici. Nel 2016 l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha redatto le Global guidelines on the prevention of surgical site infection, pubblicate nella forma aggiornata nel 2018, con il duplice scopo di fornire una guida su un'ampia gamma di fattori che influenzano il rischio di infezione e di superare alcune incongruenze nell'interpretazione delle prove e delle raccomandazioni esistenti nelle linee guida nazionali (WHO, 2016 e WHO, 2018). Per alcuni argomenti, al momento della redazione di tali linee guida, il panel di esperti dell’OMS ha ritenuto che le evidenze disponibili non fossero sufficienti a sviluppare raccomandazioni. Inoltre, nel tempo sono state prodotte altre evidenze scientifiche che richiedono una valutazione basata su una solida metodologia al fine di individuare raccomandazioni di buone pratiche per ottimizzare le strategie e le pratiche per la prevenzione e controllo delle ISC. L'obiettivo generale di questa proposta di RBPCA è quello di identificare alcune pratiche per la sorveglianza, prevenzione e controllo delle ISC, non ancora oggetto di solide raccomandazioni, su cui sviluppare un processo di valutazione, secondo la metodologia indicata dall'ISS, da parte di un gruppo competente, multidisciplinare e multiprofessionale di esperti rappresentanti delle principali società scientifiche interessate, anche considerando la prospettiva di sesso/genere.
