Sedazione palliativa nell’adulto-Parte 2

Durante il percorso di predisposizione della Linea Guida sulla Sedazione Palliativa nell’adulto, il Panel ha ritenuto opportuno dare la precedenza all’elaborazione del quesito clinico relativo al trattamento farmacologico ed alle modalità di somministrazione, pubblicato a maggio 2023 e disponibile alla pagina https://www.iss.it/web/guest/-/snlg-sedazione-palliativa-adulto

Questa seconda parte della LG affronta in maniera più ampia molteplici aspetti complessi e delicati della gestione di una SP in tutti i setting di cura, sia nei malati in fase molto avanzata o terminale di malattia oncologica e cronicodegenerativa, sia in caso di sospensione del trattamento di sostegno delle funzioni vitali nei malati che rifiutano o revocano il consenso, o sono sottoposti a trattamenti ormai futili, non clinicamente appropriati o sproporzionati.
In particolare vengono affrontati temi legati all’assistenza nella fase di fine vita, alla rimodulazione terapeutica e ad altri trattamenti da considerare durante la SP, agli aspetti comunicativi e relazionali e, infine, alle indicazioni alla SP anche in un contesto di maxi-emergenze e catastrofi umanitarie. In Appendice verranno approfonditi gli aspetti etici ed il processo decisionale in caso di SP.
A partire da un’accurata ricerca sistematica delle evidenze disponibili nella letteratura scientifica, non sono stati identificati studi pertinenti agli aspetti sopra citati condotti su persone in SP. Non è stato quindi possibile formulare raccomandazioni cliniche bensì indicazioni di buona pratica basate su prove indirette. Le indicazioni di buona pratica rappresentano messaggi o dichiarazioni operative che il Panel della LG ritiene necessarie e molto rilevanti per la pratica clinica ma che non sono adatte per una valutazione formale della qualità delle prove o della forza della raccomandazione. Le indicazioni di buona pratica suggeriscono percorsi assistenziali efficaci e appropriati per il miglioramento degli esiti clinici e della qualità dell’assistenza nella fase di fine vita.
Per i dettagli su: Obiettivi e ambiti di applicazione delle linee guida, Gruppo di sviluppo della LG, gestione del Conflitto di Interesse e Metodologia si faccia riferimento al documento Linee Guida Sedazione Palliativa nell’adulto scaricabile dal link: https://www.iss.it/documents/20126/8657013/LG%20429%20SIAARTI_SICP_Sedazione%20Palliativa_v2

La valutazione degli interessi dichiarati dai membri del Panel non ha rilevato nessun potenziale o rilevante conflitto di interesse rispetto alla tematica oggetto dei quesiti clinici.