Uso di trattamenti antitrombotici nelle procedure di Procreazione Medicalmente Assistita

L’utilizzo delle tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) è in costante aumento poiché l’età media in cui le donne cercano una gravidanza è aumentata.  L’ aumento dell’età materna comporta un maggior numero di mancati impianti, un maggior rischio di iperstimolazione ovarica e conseguentemente del rischio tromboembolico.   È, inoltre, documentato che la PMA è uno dei maggiori fattori di rischio indiretto di mortalità materna in Italia e nei Paesi industrializzati. Dati recenti su popolazione generale documentano anche che il rischio tromboembolico asso-ciato alla gravidanza da PMA è circa 5 volte maggiore rispetto a quello da gravidanza spontanea.

L’utilizzo di farmaci antitrombotici come trattamenti "adiuvanti" finalizzati a migliorare gli esiti materni e quelli fetali è attualmente dibattuto: le evidenze a supporto di tali trattamenti sono piuttosto eterogenee in termini di definizione degli outcome, della popolazione di pazienti considerate e di standardizzazione dei trattamenti utilizzati.

Il documento si propone di rispondere a quesiti relativi all' uso appropriato dei farmaci antitrombotici (eparine, ac. acetilsalicilico) prima e durante le procedure di PMA finalizzato al miglioramento gli esiti mater-no-fetali. Verrà valutato il profilo di efficacia e di sicurezza dei farmaci antitrombotici in relazione sia alla salute ma-terna che a quella fetale. In assenza di evidenze solide della letteratura, verranno fornite indicazioni basate su evi-denze e su riflessioni di buona pratica clinica. L' obiettivo finale è soddisfare tali bisogni attraverso una ricerca si-stematica e una sintesi degli studi pubblicati su questo argomento.

Per la formulazione delle raccomandazioni, è stato utilizzato il metodo GRADE.

Ambito di applicazione: donne candidate a procedure di Procreazione Medicalmente Assistita.