TEMA

Governo clinico, SNLG e HTA

Health Professional Practice Assessment (HPPA)

Questa linea di attività applica l’approccio tradizionale dell’HTA alle pratiche professionali.

In questo caso, gli interventi in valutazione non sono singole tecnologie o farmaci, ma i ruoli e le attività svolte dai diversi professionisti sanitari, sotto l’ipotesi che sia possibile, in alcuni casi, adottare politiche di “task shifting” (es.: l’infermiere o il farmacista che compiono attività di educazione o monitoraggio in pazienti con diabete di tipo 2).

Ciò consente di redistribuire i carichi di lavoro fra diversi operatori sanitari in coerenza con le specifiche competenze e responsabilità ottenendo dei benefici sia in termini di sostenibilità che di miglioramento della qualità dell’assistenza. 


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Quali sono i fattori motivanti e che impediscono ai professionisti della salute di assumere nuovi ruoli negli ospedali? Uno studio tra medici, infermieri e manager che si occupano di carcinoma mammario e infarto acuto del miocardio in nove Paesi

Molti Paesi europei sperimentano cambiamenti nel mix di competenze della forza lavoro sanitaria a causa dell'invecchiamento della popolazione, della multimorbilità e della tecnologia medica. Tuttavia, la ricerca transnazionale negli ospedali è limitata.

Studio trasversale e osservazionale sui cambiamenti di ruolo del personale e sui fattori che contribuiscono in nove Paesi europei. Indagine su medici, infermieri e dirigenti (n = 1524) in 112 ospedali che trattano pazienti con cancro al seno o infarto miocardico acuto. Le differenze sono state analizzate nei cluster di Paesi (Paesi con riforma del mix di competenze [Inghilterra, Scozia e Paesi Bassi] rispetto a Paesi senza riforma [Repubblica Ceca, Germania, Italia, Norvegia, Polonia e Turchia]) e stratificate da medici, infermieri e manager, utilizzando Test chi quadrato, Mann-Whitney U e Kruskal Wallis.

Gli infermieri nei Paesi con importanti riforme del mix di competenze hanno riferito di essere più frequentemente motivati ad assumere un nuovo ruolo (66,5%) e di avere l'opportunità di farlo (52,4%), rispetto agli infermieri dei Paesi senza riforme (39,2%; 24,8%; p <0,001 ciascuno). I medici e gli infermieri consideravano fattori motivanti intrinseci (soddisfazione personale, uso delle qualifiche) più motivanti di fattori estrinseci (stipendio, opportunità di carriera). Gli ostacoli segnalati erano la carenza di forza lavoro, i facilitatori erano il supporto professionale e gestionale. Le decisioni di reclutamento dei manager sulla scelta del personale sono state influenzate principalmente dalle capacità, competenze ed esperienza del personale.

I manager devono conoscere i fattori motivazionali dei loro dipendenti e consentire a fattori di ostacolo all'interno delle loro organizzazioni di governare il cambiamento in modo efficace.

Leggi l'articolo:

Köppen J, Maier C B,  Busse R. What are the motivating and hindering factors for health professionals to undertake new roles in hospitals? A study among physicians, nurses and managers looking at breast cancer and acute myocardial infarction care in nine countries [Abstract]. Health Policy. 2018; 122(10): 1118-1125