Rapporto ISTISAN 26/8 - Linee di indirizzo per la determinazione delle sostanze d’abuso e nuove sostanze psicoattive nelle matrici biologiche. Emilia Marchei, Maria Concetta Rotolo, Paolo Berretta, Chiara Fraioli, Simona Pichini, Manuela Pellegrini

 
Istituto Superiore di Sanità
Linee di indirizzo per la determinazione delle sostanze d’abuso e nuove sostanze psicoattive nelle matrici biologiche.
Emilia Marchei, Maria Concetta Rotolo, Paolo Berretta, Chiara Fraioli, Simona Pichini, Manuela Pellegrini
2026, v, 59 p. Rapporti ISTISAN 26/8

Il documento definisce linee di indirizzo per la determinazione delle sostanze d’abuso e delle Nuove Sostanze Psicoattive (NSP) nelle principali matrici biologiche, quali sangue, saliva, urina e capelli. Vengono delineati gli obiettivi clinici, forensi ed epidemiologici delle analisi tossicologiche, evidenziando la necessità di approcci analitici sensibili e specifici in risposta alla continua evoluzione del mercato delle NSP. Per ciascuna matrice biologica sono descritte le procedure di raccolta, conservazione, gestione delle non conformità e analisi, insieme ai requisiti documentali, tra i quali il consenso informato, la catena di custodia e la refertazione. Il documento approfondisce le metodiche analitiche, distinguendo tra test di screening e analisi di conferma basate su tecniche cromatografiche accoppiate alla spettrometria di massa e riporta i valori soglia di riferimento. Ampio rilievo è dato alla validazione dei metodi, ai controlli di qualità interni ed esterni e alla corretta interpretazione dei risultati, con l’obiettivo di armonizzare le procedure di laboratorio e garantire affidabilità e valore medico-legale delle analisi.
Parole chiave: Matrici biologiche; Sostanze d’abuso; Nuove sostanze psicoattive; Tossicologia analitica

Istituto Superiore di Sanità
Recommended procedures for the determination of substances of abuse and new psychoactive substances in biological matrices.
Emilia Marchei, Maria Concetta Rotolo, Paolo Berretta, Chiara Fraioli, Simona Pichini, Manuela Pellegrini
2026, v, 59 p. Rapporti ISTISAN 26/8 (in Italian)

This document provides guidance on the determination of drugs of abuse and New Psychoactive Substances (NPS) in the main biological matrices, including blood, oral fluid, urine and hair. The clinical, forensic, and epidemiological objectives of toxicological analyses are outlined, highlighting the need for sensitive and specific analytical approaches to address the rapid evolution of the NPS market. For each biological matrix, the procedures for collection, storage, management of non-compliance, and analysis are described, together with documentation requirements, including informed consent, chain of custody, and reporting. The document details analytical methodologies, distinguishing between screening tests and confirmatory analyses based on chromatographic techniques coupled with mass spectrometry and provides reference cut-off values. Emphasis is placed on method validation, internal and external quality control, and the correct interpretation and communication of results. The overall aim is to harmonize laboratory procedures, ensuring consistency, reliability, and the medico-legal validity of analytical findings.
Key words: Biological matrices; Drugs of abuse; New psychoactive substances; Analytical toxicology