Normotermia perioperatoria

L’ipotermia accidentale perioperatoria modifica il metabolismo e gli effetti clinici della maggior parte dei farmaci usati in anestesia, contribuisce ad aumentare l’incidenza di complicanze infettive, di eventi ischemici cerebro-vascolari e di eventi emorragici. Globalmente determina un aumento della degenza ospedaliera e della mortalità postoperatoria, cosa di cui pazienti e operatori (includendo il PS/DEA) dovrebbero essere informati, per poter adottare misure preventive. Va sottolineato che nella prima ora dall’induzione dell’anestesia, l’ipotermia non è da dispersione di calore verso l’ambiente, ma piuttosto da ridistribuzione del calore corporeo, dovuto all’annullamento del fisiologico gradiente termico fra cute e core: ipotermia da ridistribuzione. Scopo del presente documento è quello di diffondere ed uniformare il monitoraggio e la gestione in senso normotermico della temperatura centrale nel periodo peri-operatorio per interventi di chirurgia generale e specialistica, correggendo un fattore di rischio importante e sottovalutato da molti team. Il controllo normotermico deve essere applicato a tutte le procedure chirurgiche della durata superiore ai 30 minuti, soprattutto nei soggetti a rischio e in caso di chirurgia pediatrica. Inoltre, il monitoraggio della temperatura deve essere documentato nella cartella anestesiologica per tutta la durata dell’anestesia fino alla dimissione dal blocco operatorio o verso domicilio.