Studio sulla sopravvivenza e la cura dei pazienti oncologici in Europa
OBIETTIVI DI EUROCARE-5
- Aggiornare il monitoraggio della sopravvivenza al cancro in Europa analizzando i dati dei pazienti diagnosticati fino al 2007 e seguiti fino al 31/12/2008, in modo da analizzare gli esiti del cancro a lungo e breve termine
- Analizzare la sopravvivenza dei pazienti oncologici attraverso metodi convenzionali e più innovativi: ad esempio, la sopravvivenza relativa di coorte; l'analisi della sopravvivenza di periodo per stimare la sopravvivenza dei pazienti con diagnosi recente; il modello misto di sopravvivenza per stimare la percentuale di pazienti guariti
- Confrontare le procedure diagnostiche e terapeutiche per i pazienti oncologici in Italia con quelle di altri Paesi europei ad alta sopravvivenza mediante studi ad alta risoluzione
- Promuovere l'uso dei dati dei registri di sopravvivenza dei tumori. I risultati di EUROCARE sono diffusi attraverso pubblicazioni scientifiche peer-reviewed nella comunità medica e scientifica, il pubblico in generale e i pazienti oncologici
RISULTATI ATTESI
Dalle analisi di sopravvivenza
- stime di sopravvivenza nei periodi di follow-up 2005-2007, 2002-2004, 1999-2001
- stime di sopravvivenza relativa per i pazienti con diagnosi nel 2000-2007 seguiti fino al 2008 (metodo della coorte completa) per sito tumorale, età, paese, sesso e periodo di diagnosi. La sopravvivenza relativa è calcolata utilizzando le tabelle di vita specifiche dei registri tumori
- proporzione di pazienti guariti stimata da modelli di sopravvivenza misti
Le tendenze temporali della sopravvivenza forniranno informazioni sugli effetti dei programmi di screening e sull'efficacia dei nuovi trattamenti. Sarà disponibile un confronto della sopravvivenza al cancro tra Europa e Stati Uniti. Finora la sopravvivenza dei pazienti di EUROCARE è stata confrontata con quella dei pazienti inclusi nella rete SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results). Questo confronto sarà esteso ai registri statunitensi del NCP (National Cancer Registry).
Dagli studi ad alta risoluzione
- Confronto della ripartizione per stadio tumorale alla diagnosi tra le regioni, tenendo conto del tipo di indagine diagnostica
- Sviluppo di indicatori di best practice e confronto della loro frequenza tra le regioni europee. Esempi di questi indicatori: trattamento ormonale per le pazienti con tumore al seno con ER positivo; trattamento con trastuzumab per il tumore al seno con sovraespressione di HER2; chemioterapia adiuvante nel tumore al colon Dukes C; frequenza dell'esame del linfonodo sentinella. Saranno effettuate analisi multivariate per confrontare tra le regioni la probabilità di ricevere un determinato trattamento, in base all'età, allo stadio e ad altre variabili prognostiche
- Aumento della qualità e della disponibilità dei dati morfologici. Una parte delle differenze di sopravvivenza al cancro potrebbe essere spiegata da una differenza nei criteri adottati per stabilire l'invasività del tumore. Si sta valutando la possibilità di condurre studi che esaminino anche i vetrini microscopici su base campionaria
Da studi di sopravvivenza e di alta risoluzione
- Pubblicazioni tradizionali, come articoli scientifici su riviste biomediche o monografie e libri dedicati
- Pubblicazioni elettroniche e collegamenti con siti web oncologici correlati
- Partecipazione a riunioni scientifiche nazionali e internazionali
- Contatti con autorità e pianificatori sanitari regionali e nazionali
- Comunicazione con organizzazioni di pazienti e associazioni di beneficenza
- Organizzazione di seminari e corsi
Risultati attesi a lungo termine dall'intero progetto EUROCARE
- Ridurre le disuguaglianze nella cura del cancro e nella sopravvivenza in tutta Europa
- Aumentare gli standard di cura del cancro in Europa
- Fornire informazioni utili ai pianificatori sanitari, ai medici e ai cittadini
