Fratture del femore prossimale nell'anziano

Produttore

SIOT-Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia

Abstract

Scopo della LG è fornire raccomandazioni basate su prove di efficacia per una serie di aspetti del trattamento delle Fratture del femore prossimale - FFP nell’anziano; l’aderenza alle raccomandazioni può portare a un miglioramento dei risultati per il paziente e più globalmente a fornire un'assistenza economicamente vantaggiosa. La LG può inoltre rappresentare la base di evidenze scientifiche a supporto dello sviluppo di protocolli diagnostico-terapeutici assistenziali a livello locale. Il documento è stato elaborato adattando al contesto nazionale italiano la LG redatta dal National Institute for Health and Care Excellence (NICE) nel 2011 e aggiornata nel 2019. Complessivamente, la LG fornisce raccomandazioni in merito al trattamento dell’anziano con frattura del femore ed è concepita per seguire l’intero percorso ospedaliero del paziente con frattura nelle fasi pre-, peri- e postoperatorie. All’interno del testo, nella sezione di appartenenza, sono espressi i quesiti clinici ai quali la LG intende rispondere. Vengono fornite raccomandazioni in merito a: diagnostica per immagini nelle fratture occulte del femore, tempo di attesa prima dell’intervento, gestione del dolore, anestesia, livello di esperienza e volume di attività del chirurgo, trattamento delle fratture intracapsulari, fissazione dello stelo femorale in chirurgia protesica, trattamento delle fratture extracapsulari, mobilizzazione e riabilitazione precoce postoperatoria. La popolazione cui la LG si rivolge è rappresentata da soggetti di età > 65 anni di ambo i sessi con diagnosi di FFP, ovvero fratture intracapsulari (composte e scomposte) ed extracapsulari (trocanteriche e sottotrocanteriche). La LG non si applica alla gestione di pazienti con FFP che abbiano un’età ≤ 65 anni e alle fratture di femore causate da patologie specifiche diverse da osteoporosi e osteopenia. Le raccomandazioni contenute nella presente LG sono destinate a tutti gli operatori sanitari a vario titolo coinvolti nell’organizzazione e nel processo di cura dell’anziano con frattura del femore (Medici di Medicina Generale, Chirurghi Ortopedici, Geriatri, Radiologi, Anestesisti, Fisiatri, Fisioterapisti, Infermieri di sala operatoria e di reparto, Direzioni Sanitarie e così via) e a pazienti/cittadini. Al fine di facilitare l’implementazione della LG, per una più rapida consultazione il complesso delle raccomandazioni è riportato nell’Allegato 2 in forma sinottica e in formato printer friendly.

Numero di raccomandazioni eleborate: 21