Diagnosi e trattamento dei pazienti affetti da fibromialgia

PRODUTTORE

SIR-Società Italiana di Reumatolgia

Abstract

La fibromialgia (FM) è la terza condizione dolorosa reumatologica più frequente, dopo la lombalgia e l’artrosi. In Italia, la prevalenza è stimata tra il 2,2% e il 6,6%, corrispondente a circa 2 milioni di persone. Nonostante l’elevata frequenza e il rilevante impatto socioeconomico, la gestione della FM rimane subottimale.

Le raccomandazioni EULAR del 2017 (Macfarlane et al., 2017) e le linee guida della Società Italiana di Reumatologia (SIR) del 2021 (Ariani et al., 2021) hanno rappresentato importanti riferimenti. Da allora sono stati pubblicati nuovi studi sui trattamenti farmacologici e non farmacologici, che richiedono una valutazione sistematica e aggiornata. Permangono inoltre bisogni assistenziali non soddisfatti nella gestione ordinaria delle persone con FM, solo in parte affrontati dalle evidenze disponibili. Tra questi rientrano la tempestività della diagnosi, la standardizzazione degli strumenti per valutare la gravità della malattia e il ricorso ancora frequente a trattamenti farmacologici di efficacia incerta, in assenza di un effettivo approccio multidisciplinare.

In questo contesto, è necessario disporre di raccomandazioni nazionali condivise e aggiornate. Le presenti linee guida, sviluppate dalla SIR in conformità ai requisiti del Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità, intendono fornire raccomandazioni aggiornate per il trattamento delle persone con FM.

Per gli ambiti considerati, i quesiti clinici sono stati formulati a priori e strutturati secondo il formato PICO: popolazione, intervento, confronto ed esiti. Gli esiti, diretti, surrogati o indiretti, compresi quelli rilevanti per i pazienti, sono stati individuati, classificati e selezionati in base alla loro importanza attraverso la consultazione dei membri del Panel e degli stakeholder. Il processo di sviluppo ha incluso una revisione sistematica delle evidenze disponibili e il confronto con un Panel multidisciplinare e multispecialistico, composto da professionisti con esperienza in reumatologia, anestesia, psicologia, psichiatria, fisiatria, scienze dell’alimentazione e medicina generale.

Le linee guida intendono contribuire a migliorare la gestione delle persone con FM in Italia, fornendo indicazioni specifiche e basate sulle evidenze disponibili. La loro applicazione mira a promuovere un’assistenza più appropriata e a ridurre il carico della malattia.

Numero di raccomandazioni elaborate: 11