Lesioni benigne epatiche 2022: linea guida multisocietaria per la pratica clinica
Produttore: LG multisocietaria
Associazione Chirurgia Epato-bilio-Pancreatica (AICEP)
Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF)
Società Italiana di Anatomia patologica e di Citologia Diagnostica (SIAPEC-IAP)
Società Italiana di Chirurgia (SIC)
Società Italiana di Radiologia Medica ed Interventistica (SIRM)
Società Italiana Trapianti d’Organo (SITO)
Società Italiana di Ultrasonologia in Medicina e Biologia (SIUMB)
Abstract
Le lesioni focali epatiche benigne sono sempre più frequentemente diagnosticate nella pratica clinica quotidiana in relazione al crescente utilizzo delle tecniche di immagine per lo studio dell’addome in pazienti che presentano sintomi aspecifici e che non hanno un rischio aumentato di malignità epatica poiché non affetti da epatopatie croniche o da malattie neoplastiche extraepatiche in atto o pregresse. Rappresentano quindi nella maggior parte dei casi reperti incidentali o incidentalomi ed includono le cisti epatiche semplici e parassitarie e i tumori epatici benigni solidi. Questi ultimi sono un gruppo eterogeneo di lesioni, tra cui le più comuni sono rappresentate da angioma, iperplasia nodulare focale e adenoma che differiscono ampiamente in termini di prevalenza, rilevanza clinica, sintomatologia e storia naturale. A seguito dell’esigenza di disporre di linee guida aggiornate sulla gestione delle lesioni focali epatiche benigne, le Società Scientifiche principalmente coinvolte nella loro gestione hanno promosso la stesura di un nuovo documento dedicato. Tale documento è stato redatto secondo le regole dettate dal Centro Nazionale per l'Eccellenza delle Cure (CNEC), istituzione recentemente costituita dall'Istituto Superiore di Sanità (ISS) per delineare le metodologie necessarie a produrre linee guida cliniche, diagnostiche e terapeutiche basate sull'evidenza in Italia.
Numero di raccomandazioni elaborate: 47
Il panel di esperti ha effettuato una revisione sistematica della letteratura e ha rilevato la disponibilità di nuove evidenze relative alle lesioni benigne epatiche, oggetto delle precedenti linee guida. Nonostante la persistente scarsità di studi di elevata qualità, si è ritenuto che i nuovi dati possano incidere sulle conclusioni già formulate, modificandole o attribuendo loro un diverso livello di certezza.
Come già comunicato in data 1° agosto 2025 mediante l’invio dell’Allegato A, il panel ha espresso l’intenzione di procedere con un aggiornamento delle linee guida. Successivamente, in data 22 agosto 2025, il Centro Nazionale per la Clinical Governance ed Eccellenza nelle Cure ha inviato la propria risposta alla proposta di aggiornamento, sottolineando che essa non può essere accolta nella sua forma attuale ma che, con le opportune integrazioni, potrebbe raggiungere gli standard richiesti. Il panel sta attualmente provvedendo alla revisione dell’Allegato A, che verrà risottomesso una volta completato.
Fino alla pubblicazione del nuovo documento, si suggerisce di considerare ancora valide le linee guida attualmente in vigore.
Linee Guida SNLG
Epatologia Linee guida da produttori esterni all’ISS Linee guida concluseAnno
2022