Preservazione della fertilità nei pazienti oncologici

Produttore

AIOM - Associazione Italiana Oncologi Medici, in collaborazione con: AIRO, IGG, SIAMS, SIGO

Abstract

Le finalità delle Linee Guida AIOM sono:

1. Migliorare e standardizzare “la pratica clinica”
2. Offrire al paziente sull’intero territorio nazionale la possibilità della “migliore cura”
3. Garantire un riferimento basato sull’evidenza per le istituzioni nazionali e regionali, per gli organismi regolatori ed i “payers”.

Attualmente le Linee Guida AIOM sono rivolte solo all’utilizzo medico, ma non ristretto al solo ambito oncologico. Sono disponibili da aprile 2015 nel sito di AIOM Fondazione opuscoli informativi per i pazienti, redatti dai singoli Gruppi di Lavoro delle Linee Guida, in attesa di produrre anche Linee Guida formali rivolte ai pazienti. All’interno del testo, nella sezione di appartenenza, vengono riportati i quesiti clinici, ai quali la Linea Guida intende rispondere, formulati secondo l’acronimo PICO. Per i quesiti NON sviluppati con l’intero processo GRADE, ma per i quali solo la certezza delle prove è stata valutata secondo metodo GRADE, la forza della raccomandazione si basa su un consenso informale tra i membri del panel. Nei casi in cui non sono state reperite prove di efficacia e ci si è dovuti basare solo su raccomandazioni o indicazioni contenute in linee guida e protocolli, e nei casi in cui ricorrevano le condizioni adeguate (messaggio necessario, indicazione realizzabile, esistenza di evidenza indiretta a favore del beneficio netto, uso poco efficiente delle risorse a disposizione per raccogliere e sintetizzare tutta l’evidenza indiretta), il panel non ha formulato raccomandazioni ma ha espresso unicamente “Good practice statement”.

La presente Linea Guida non ha un rappresentante dei pazienti coinvolto nel processo di produzione delle raccomandazioni, ma è presente come revisore esterno. Per i quesiti affrontati con l’intero processo GRADE viene cercata ad hoc la letteratura riguardante i valori e preferenze dei pazienti. Qualora tale letteratura fosse assente, il panel esprime la sua opinione. Inoltre, come suggerito da GRADE, esistono 5 situazioni pragmatiche in cui è possibile formulare una raccomandazione “forte” a fronte di una certezza delle prove “bassa” o “molto bassa”. Le Linee Guida AIOM sulla Preservazione della Fertilità nei Pazienti Oncologici hanno lo scopo di migliorare la conoscenza sulla gonadotossicità dei trattamenti oncologici e radioterapici (capitolo 3), formulare le raccomandazioni per quanto riguarda: le tecniche di preservazione della fertilità nell’uomo e nella donna in ambito oncologico (capitolo 4) e le tecniche di chirurgia conservativa per il trattamento dei tumori ginecologici (capitolo 5). La popolazione cui si rivolge è rappresentata da soggetti con qualsiasi diagnosi oncologica in età riproduttiva senza distinzione di sesso. 

Numero di raccomandazioni elaborate: 15