Terapia del sovrappeso e dell’obesità resistenti al trattamento comportamentale nella popolazione adulta con comorbidità metaboliche correlate all’obesità

PRODUTTORI

AME-Associazione Medici Endocrinologi (capofila), ADI-Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica, AIDM-Associazione Italiana Donne Medico, AMD-Associazione Medici Diabetologi, FADOI-Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Medici Ospedalieri Internisti, SIE-Società Italiana di Endocrinologia

SOGGETTI COLLABORATORI

ANIED-Associazione Nazionale Infermieri in Endocrinologia e Diabetologia, SICOB-Società Italiana di Chirurgia dell'Obesità e delle malattie metaboliche, SID-Società Italiana di Diabetologia, SISDCA-Società Italiana per lo Studio dei Disturbi del Comportamento Alimentare, SIGE-Società Italiana di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva, SIMG-Società Italiana di Medicina Generale, SIT-Società Italiana di Telemedicina, Amici Oltre il Peso-Associazione dei Pazienti con Obesità

Abstract

Obiettivi. Scopo della presente LG è produrre raccomandazioni operative per il trattamento dei pazienti adulti con BMI > 27 e <= 40 kg/m2 resistenti al trattamento basato sulle modifiche dello stile di vita (dieta e attività fisica) e con comorbilità metaboliche correlate al peso, sulla base delle evidenze disponibili e nel rispetto delle preferenze del paziente, valutando l’ambito e il consumo di risorse per la contestualizzazione più appropriata nel Servizio Sanitario Nazionale (SSN). La finalità è migliorare e standardizzare il trattamento del sovrappeso e dell’obesità, in base all’evidenza dei dati di letteratura analizzata secondo il metodo GRADE, offrendo ai pazienti la possibilità della migliore cura su tutto il territorio nazionale.

Popolazione target. La popolazione di pazienti adulti con BMI > 27 e £ 40 kg/m2 resistenti al trattamento basato sulle modifiche dello stile di vita e con complicanze e patologie metaboliche correlate all’obesità (pre-diabete, diabete, MASLD, dislipidemia, ipertensione arteriosa, malattie CV, OSAS, malattia renale cronica) è il target della presente LG, che mira a definire i tempi e le modalità terapeutiche più opportune per la loro gestione clinica. Il paziente con sovrappeso o obesità può essere definito resistente all’intervento sullo stile di vita se non ha ottenuto un calo ponderale di almeno il 5% del peso iniziale dopo 6 mesi di dieta e attività fisica correttamente prescritti e adottati, compatibilmente con la condizione clinica. Non verranno qui considerati i casi di obesità genetica o conseguenti a lesioni dei centri ipotalamici che regolano la fame e la sazietà, né casi che riguardano le donne in gravidanza o durante l’allattamento.

Destinatari. La presente LG è destinata a medici e operatori sanitari coinvolti nella gestione clinica dei pazienti con sovrappeso e obesità, in particolare specialisti in endocrinologia del territorio, di centri di 2° livello e medici di medicina generale (MMG). La LG costituisce, inoltre, un importante riferimento per le Associazioni dei Pazienti, per consentire una corretta informazione sullo stato dell’arte nella gestione dell’obesità. Gli interventi terapeutici oggetto della LG si attuano a livello degli ambulatori territoriali e a livello ospedaliero.

Numero di raccomandazioni elaborate: 16